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Prévention des chutes

 

Vous sentez que vous avez de moins en moins d’équilibre, que vos jambes vous supportent moins ou vous avez déjà chuté? Une évaluation en physiothérapie vous permettra de prendre en charge votre condition et de mettre en place un plan d’intervention global couvrant tous les facteurs pouvant être associés aux chutes.

Selon le MSSSQ, plus du tiers des personnes de 65 ans et plus vont chuter au moins une fois par année. Au-delà de 80 ans, c’est plus de la moitié des aînés qui chutent au moins une fois par année. Compte tenu des nombreuses conséquences importantes pouvant résulter d’une chute, il est primordial de prévenir le plus possible celles-ci. Lorsque malheureusement une chute survient, nous devons nous assurer que tout est mis en place pour ne pas que l’incident se répète.

Qu’est-ce qui cause les chutes?

Les causes des chutes sont souvent multiples puisque plusieurs facteurs de risques peuvent être présents et contribuer à créer un contexte propice aux chutes :

  • Facteurs relevant de l’individu : condition physique générale, force des jambes, équilibre, médication, troubles de vision ou d’audition, hypotension, incontinence urinaire…
  • Facteurs environnementaux : escaliers, type de revêtement de sol, saison hivernale, etc.
  • Facteurs comportementaux : impulsivité, témérité, etc.

Quelles sont les conséquences d’une chute?

Plusieurs traumatismes (fracture, luxation, entorse) sont le résultat d’une chute. Le plus fréquent est la fracture de la hanche. De plus, la peur de retomber est souvent bien présente, ce qui amène les gens à réduire leurs activités physiques et sociales, et entraînant du même coup une dégradation de leur condition physique globale. L’anxiété, l’insécurité, la démotivation ainsi qu’une pauvre estime de soi peuvent aussi s’installer à la suite d'une chute.

Qu’est-ce que la physiothérapie peut amener?

Une revue systématique de tous les facteurs de risque liés aux chutes sera faite, afin de dresser un portrait global, et aussi, un plan d’intervention ciblant chacun de ces aspects. Dans une optique de prévention, cette même analyse sera faite et mise et en place afin de prévenir tout incident.

Les aspects suivants seront évalués plus particulièrement:

  • Équilibre : Un bon équilibre nécessite le fonctionnement adéquat de 3 systèmes distincts : le système vestibulaire, la vision et la proprioception. Ces 3 aspects seront évalués de façon approfondie par le physiothérapeute. Nous avons également une plateforme d’évaluation d’équilibre Biodex nous permettant d’évaluer objectivement l’équilibre et d’effectuer un réentraînement.
  • Force et endurance des jambes : Avec l’âge, une fonte musculaire survient souvent sans que l’on s’en aperçoive, entraînant ainsi un manque de force et d’endurance. Une évaluation de tous les groupes musculaires du membre inférieur sera faite et des exercices seront proposés au besoin.
  • Déplacements et transferts : Une diminution de vitesse de marche et un raccourcissement des pas sont des facteurs de risque reliés aux chutes. Le patron de marche et les transferts (façon dont la personne s’assoit et se relève du lit, etc.) seront aussi évalués. Il sera également enseigné à la personne comment se relever du sol en cas de chute.

Au besoin, une visite à domicile peut être effectuée afin d’évaluer l’environnement physique et amener des suggestions pour le rendre plus sécuritaire.

Comment prévenir les chutes?

Plusieurs moyens peuvent être mis en place pour prévenir une chute ou éviter une récidive :

  • Programme d’exercices adapté misant sur l’équilibre et le reconditionnement des jambes par un professionnel qualifié. Celui-ci peut être prescrit par un physiothérapeute ou être fait dans le cadre d’un programme communautaire de prévention des chutes comme le programme PIED. Voir l'offre de services du programme PIED dans l’Est de Montréal.
  • Rester actif de façon régulière : la marche à vitesse modérée et le taï chi semblent être les deux activités ayant la meilleure incidence pour prévenir les chutes.
  • Faire faire une évaluation du domicile pour éliminer les facteurs de risque environnementaux.
  • Effectuer une révision de l’ensemble de la médication avec le pharmacien pour s’assurer que celle-ci est optimale et que les effets secondaires potentiels pouvant causer des chutes sont minimisés.
  • Utiliser des aides à la marche (canne, marchette, crampons sous les chaussures en hiver). Votre physiothérapeute peut recommander et prescrire suite à l’évaluation l’utilisation d’une aide technique.
  • S’assurer que les lunettes et appareils auditifs sont bien ajustés.

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